Ektropium

Definition:
Die Ursache ist ebenfalls ein gestörtes Gleichgewicht zwischen dem Lidschließmuskel und den Lidöffnern, allerdings im umgekehrten Sinne. Die Auswärtskehrung fast ausschließlich des Unterlides bedingt ein ständiges Tränenträufeln und eine chronische Bindehautentzündung.

Ursache:
Im Alter liegt oft eine Schwäche des Schließmuskels vor (Ectropium senile). Auch bei Gesichtsnervlähmungen ist der Schließmuskel des Lides erschlafft. Lidhautnarben können durch Schrumpfung zum Auswärtsziehen des Lides führen (Narbenektropium).

Klinisches Bild:
Wegen der Auswärtskehrung und des Herabhängens des Unterlides liegt das Tränenpünktchen nicht mehr dem Auge an: Das Auge tränt und ist ständig gereizt. Da die Patienten häufig ihre Tränen aus dem Auge wischen, verstärkt sich das Ektropium (Wischektropium). Da die Bindehaut nicht mehr vom Lid geschützt wird und frei liegt, entzündet sie sich leicht und trocknet aus.

Behandlung:
Bereits bei geringer Ausprägung muß operiert werden, wobei es eine Vielzahl von Operationsmethoden gibt.

Prognose:
Sie ist bei baldiger operativer Behandlung gut. Mitunter sind mehrere Operationen notwendig.